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发布日期:2020年12月29日
患儿咳喘月余难治愈 医生十分钟消除顽疾
  本报讯(全媒体记者 牛云强 通讯员 张雷 陈思妤)患儿咳喘一个多月,四处就医无果。市中心医院医生巧妙施行异物取出术,仅用10分钟就解除了患儿的痛苦。
  患儿小萱,3岁零10个月,一月前出现反复咳嗽、气喘,辗转多家医院就诊,间断给予输液治疗,病情仍时有反复。近日,在朋友的推荐下,家属带着患儿来到市中心医院就诊。
  该院门诊主任张雷仔细询问病情后进行胸部CT检查,高度怀疑支气管异物。支气管异物属于儿科急重症,因异物可能阻塞主气道,会引起窒息,危及生命。张雷当即安排小萱入院,儿内一科气管镜诊疗小组团队经过仔细病例讨论,制订了完备的手术计划,及时完善各项术前检查。
  随后,儿内一科气管镜诊疗小组团队在内镜中心宋惠泽护师的配合下,待静脉麻醉后,进镜在小萱左侧支气管处可见一粒完整的瓜子,经操作孔道进入异物网篮,无奈瓜子太大,超过了网取的范围。张雷立即决定退出网篮,使用异物钳。经过细心的操作下准确夹住瓜子,没想到退至鼻腔时,由于瓜子太大,无法从鼻腔取出。张雷急中生智,将镜头退至口咽处,让患儿侧卧,从口咽部取出。整个过程虽然一波三折,但仅费时10分钟,就圆满地完成了操作。
  据了解,小儿支气管异物是5岁以下尤其是3岁以下儿童的常见急危疾病之一,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。异物取出术属四级手术操作,具有一定的风险,需要完善的术前准备及娴熟的内镜操作技术。如果患儿咳嗽病史较长,治疗效果不佳,异物史不详,反复抗感染治疗无效的肺炎患儿,做纤维支气管镜检查对明确诊断十分必要。
  该院儿内一科主任李红叶提醒广大家长,由于婴幼儿牙齿发育不全,尤其3岁以下的小儿,不能嚼碎坚果类食物,如花生、瓜子、豆类等,当进食此类食物时,嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道,要教育儿童不要养成口内含异物的习惯。一旦出现异物吸入或呛咳需立即前往医院就诊。