本报讯（文/图 全媒体记者王捷 通讯员李明华）近日，一名37岁A型主动脉夹层的患者在市第一人民医院胸心外科成功得到救治，于1月10日康复出院。据悉，A型主动脉夹层手术是心脏外科领域难度最高的手术，这一案例再次体现了该院综合救治水平。
　　两周前的一天，市第一人民医院心胸外科接到一个电话，一名危重A型主动脉夹层37岁潘性患者，主动要求由阜外华中心血管病医院转到该院，要进行主动脉夹层手术治疗。
　　经了解得知，患者1周前突发胸背部撕裂样疼痛，在外院进行主动脉血管成像提示：A型主动脉夹层，随之就转往阜外医院。由于患者家庭条件差，无法承受高额的医疗费用，听亲戚说市第一人民医院心脏大血管外科开展了很多年，各项心脏大血管手术做得都比较成熟，在自己家乡看病既方便又省钱，于是便决定回来治病。
　　患者入院后，心胸外科主任韩舟查看患者主动脉CTA，造影检查显示全身最粗大的主动脉血管已经被剥离成两层，里面的一层有明显的破裂口，外面的一层已经很薄，随时会破掉，造成大出血无法救治。
　　Ａ型主动脉夹层手术对心脏血管外科医生、体外循环医生和麻醉科医生都有非常高的要求，医生需要通过体外循环把人体温度降到25摄氏度，在患者心跳与血液循环功能暂停的前提下，把撕裂的血管切除，再将人工造血管与剩余相对正常的血管缝合起来。这是心血管外科最高的手术，是一场艰难的生命抢夺战（如图）。
　　主管医生孙家豪第一时间为患者进行药物治疗，严格控制并监测患者血压心率，降低死亡风险。与此同时，韩舟紧急与北京心外科专家及本院麻醉科、ICU等科室共同讨论患者病情，商讨手术时机及术后治疗护理等方面的问题。在完善术前检查、做好充分的术前准备后，在北京心脏外科专家的指导下，心胸外科联合麻醉科、输血科等重要协作科室成功为患者开展了全主动脉弓人工血管置换术＋象鼻支架术。术中，患者全身深低体温，阻断全身血液循环，选择性脑灌注，手术持续８个多小时。术后患者呼吸循环稳定，主动脉恢复正常血流，手术成功。患者于1月10日康复出院。
　　据韩舟介绍，主动脉夹层手术难度大，风险高，同时考验医院的医疗技术水平。主动脉夹层可分为A、B两型，A型死亡率高，需要开胸手术，保守治疗基本无效。主动脉夹层一旦发生，血管壁变得十分脆弱，就像一个“血管炸弹”，一个咳嗽都有可能让血管破裂，就意味着大出血，意味着死亡，病情非常凶险，唯一的救治手段就是手术治疗，换掉受夹层破坏的升主动脉及主动脉弓。