本报讯(文/图 全媒体记者 王捷)日前,驻马店市中医院心胸大血管外科自主完成一例A型主动脉夹层手术,这标志着驻马店市中医院在主动脉外科领域翻开崭新的一页。
1月7日14时,一位患者由外院转入市中医院心胸外科。患者男性,46岁,突发胸背部疼痛2小时,胸背部疼痛剧烈,表情痛苦,大汗淋漓。患者既往有高血压、冠心病病史,接诊医生立即进行主动脉CT检查,提示A型主动脉夹层,破口位于升主动脉,以“A型主动脉夹层、3级高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住重症医学科。
入院后,心胸血管外科主任岳军查看患者主动脉CTA,造影检查显示全身最粗大的主动脉血管已经被剥离成两层,里面的一层有明显的破裂口,外面的一层已经很薄,随时会破裂,造成大出血无法救治。
岳军立即给予患者控制血压、镇静、止痛等治疗,并第一时间组织相关科室会诊、讨论。经心胸血管外科、重症医学科、手术麻醉科进行讨论后认为,该患者病情危重,随时有死亡的可能,须尽快行手术治疗。经过充分沟通,患者家属要求由医院专家尽快行手术治疗。
当天晚上,由岳军主刀,郭东伟麻醉,张燕管理体外循环,对患者进行手术(如图)。经过近12个小时的全力奋战,手术顺利完成。患者转入重症医学科。
为保障患者术后的安全,医院成立了主动脉夹层护理小组,安排科室骨干护士承担患者的护理工作,及时巡视病房、密切观察患者生命体征、准确记录出入量、严格床旁交接班。经过重症医学科医护团队日夜守护,精心治疗,患者病情逐渐趋于平稳。目前患者病情稳定,完全清醒,语言肢体活动正常,正在积极康复中。
此例患者被成功救治,是该院心胸大血管外科、重症医学科及麻醉科手术室团队共同努力的结果,体现了心胸大血管外科团队专业、精湛的技术和优质的服务水平。