本报讯(通讯员 陈思妤 郁冲)近日,市中心医院心内一科团队为一右冠状动脉重度狭窄且严重钙化患者成功实施了冠状动脉旋磨术,标志着该院在复杂冠脉病变的介入治疗上提升了一个台阶。
患者李女士,62岁,半年前出现反复胸闷的症状,每次持续数分钟后便自行缓解,曾多次在当地医院住院治疗,均被诊断为冠心病。当病情稳定后,为进一步治疗,她在家人的陪伴下来到市中心医院心内一科就诊。
入院后,经冠状动脉造影显示:右冠状动脉近中段严重钙化,弥漫性狭窄最重95%。严重的钙化病变使钙化物几乎将其整个血管堵满,导致出现胸闷胸痛的症状。
市中心医院心内一科关玲霞主任立即组织科室进行讨论,并结合患者的实际情况,在与家属充分沟通后,决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”,清除血管钙化斑块后再植入支架。
经过精心的术前准备,明确患者血管内结构以及钙化病变位置和严重程度后,心内一科副主任医师刘新锋、主治医师郁冲在介入手术室副护士长郑腾飞、护士周程昊和技师刘彦军配合下,首先通过特殊的旋磨导丝,将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入冠脉最严重的病变部位,以每分钟10余万次的高速旋转,将阻塞血管的动脉硬化斑块迅速磨成微小颗粒,使之随血液循环排出。经过几次旋磨后,阻塞血管腔的钙化斑块被逐渐消除,在进行球囊扩张后,顺利置入支架,成功开通血管,手术共用时90分钟。
术后,在医护人员的精心治疗与照料下,患者恢复良好,病情得到缓解。
据了解,冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质,相当于壁垒重重,常规的球囊扩张技术难以充分扩张病变,从而影响介入治疗的成功率和临床效果。因此,对于严重钙化病变,支架置入术前行冠状动脉斑块旋磨术有助于提高介入治疗的成功率。