发布日期:2023年03月15日
2022年度驻马店保险行业典型理赔案例
2022年，我市保险市场保费规模达到125.15亿元，保险在防灾减灾、服务民生、支持实体经济等方面发挥了积极作用。驻马店市保险行业协会面向全行业征集了近百件具有代表性的理赔案例，从中筛选出具有典型代表的15件案件，现统一展示，营造诚信理赔环境，传递“守信用、担风险、重服务、合规范”的核心价值理念。
中国人寿驻马店分公司意外无情 国寿有爱
2022年6月20日，梅先生家属在销售人员陪同下，将一面写有“百万赔款显诚信、人寿服务暖人心”的锦旗送到中国人寿驻马店分公司，对其快速理赔服务表示感谢。
2016年7月,客户梅先生投保重大疾病保险和百万如意随行两全意外保险，保额合计110万元。2022年4月19日，梅先生驾驶私家车外出办事途中，不幸遭遇车祸身故。
销售人员得知消息后，第一时间上门帮助客户收集理赔资料。经调查，梅先生意外身故属于保险责任，中国人寿驻马店分公司当日按照合同约定给付身故理赔保险金110万元。
启示：意外风险无处不在，人们难以预料，只有及早规划足额保障，当风险来临之时，让保险为您和您的家庭遮风挡雨、守护家人的幸福。
新华保险驻马店中心支公司未雨绸缪疾病面前无烦忧
驿城区的杨女士在新华保险驻马店中支购买了《新华保险多倍保障重大疾病保险（A1款）》《康健吉顺定期防癌疾病保险》等多份保险，累计保额90余万元。
2022年元旦，杨女士身感不适，检查后医生建议手术，术后确诊甲状腺乳头状癌，治疗花费5万余元。2022年1月11日，杨女士提交理赔申请，1月13日赔付重大疾病保险金99.2万元，并赔付住院费用1.9万元，累计赔付保险金101.1万元。
启示：随着生活方式的改变，重大疾病发生率上升且趋于年轻化，人们对健康保障的需求越来越高，从“有没有保障”的观念逐步向“保额够不够、保障全不全”转变，预置足额的重疾和医疗保障才能有效抵御健康风险。
平安人寿驻马店中心支公司意外无情保险延续百万关爱
2022年，董先生为自己投保了一份安心百分百保险，意外身故保额100万元，并附加了定期意外险种15万元保额。
2022年国庆节假期，董先生因车祸意外离世，其爱人想起丈夫在平安人寿购买过保险，便尝试联系了平安人寿客服人员。了解情况后，该公司第一时间协助客户准备理赔资料。短短几天，董先生的爱人就收到了115万元的理赔款。
启示：天有不测风云，每一份保单都是对一个家庭的坚实保障和温暖守护。这份理赔款虽无法挽回董先生的生命，但为董先生的家人留下了百万财富，延续他对家人的爱与责任。
太平洋人寿驻马店中心支公司宝宝意外烫伤太保百万赔付
2021年1月，王女士在太平洋人寿驻马店中心支公司为女儿投保至尊超能宝A款两全保险及附加医疗险5923元。
2021年11月8日，女儿在家中玩耍时意外被热水大面积烫伤，出险后王女士拨打95500电话报案，理赔员第一时间与她联系，并告知理赔所需资料和注意事项。经调查核实后，2022年1月4日，公司赔付客户重疾和医疗保险金共计110.6万元。
启示：教育从娃娃抓起，保险护航一生，让孩子茁壮成长，护航孩子无忧前行，体现父母对孩子无私的爱。
阳光人寿驻马店中心支公司
疾病无情 赔付先行
2022年，高女士在阳光人寿驻马店中支为自己投保了2份阳光人寿臻逸两全保险附加臻逸重疾等合计保额约94万余元，同时还为自己购买了阳光人寿融和C高端医疗保险，保费520元，保额200万元的医疗保障。
2022年8月，高女士发现乳腺有肿块，随即前往郑州第一附属医院进行检查，经检查被确诊乳腺（房）恶性肿瘤，本次手术花费6万元。随后，高女士向阳光人寿报案，公司第一时间协助客户申请理赔。此次赔付重疾保额约94.5万元，融合C高端医疗合计赔付10次，共计5.7万元，累计赔付约100.2万元。
启示：保险不简单，它是您对家人关爱与责任的体现，虽然保险不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
富德生命人寿驻马店中心支公司客户足不出户获赔重疾70万元
2017年，客户李女士投保两份《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》重疾险及多份分红险，其中重疾保额合计70万元。
2022年11月，李女士因喉部不舒服，前往当地医院就诊，被诊断为恶性肿瘤住院治疗，富德生命人寿服务人员得知后，第一时间上门为李女士提供“云赔”线上理赔服务申请，72小时内便将70万元的重疾理赔款快速支付到位。
启示：富德生命人寿驻马店中支将持续秉承“为您24小时在线”的服务理念，快速响应、细心服务，为客户提供贴心、放心、暖心的服务体验。
天安人寿驻马店中心支公司快速理赔 让客户有保可“依”
2022年1月4日，天安人寿驻马店中支迎来了一位特别的女士，她向该公司客户服务工作人员送来了感谢信。
2020年3月，任女士被确诊为卵巢癌，她拨通天安人寿的报案电话，理赔服务人员积极协助整理所需资料。经确认，天安人寿驻马店中支给付重大疾病保险金15万元，给付重大疾病特别关爱金3.75万元，合计18.75万元，并豁免续期保费76779元。在任女士后续两年多的治疗中，共申请理赔26次，累计给付医疗保险金22.26万元。
启示：病魔无情，保险有爱，天安人寿用诚信与速度的理赔，让客户有信心、有力量战胜病魔，让客户感受到了服务的温度，彰显了天安人寿的爱与责任。
新华保险驻马店中心支公司
承担风险 共克时艰
2020年，张女士在新华保险驻马店中支为员工投保团体意外伤害保险。
2022年5月，在厂里工作的工人纷纷出现严重不适症状。经医院检查，发现8名工人均为气体中毒导致，幸好就医及时，并无生命危险。2022年7月，张女士在新华保险驻马店中支服务人员的协助下，提交理赔申请，公司审核后先后赔付医疗费6万余元。
启示：企业经营风险是多样化的，尤其是生产事故的发生会造成企业损失和员工伤亡，企业为员工投保团体意外伤害保险，保险公司既保障了员工的安全，又为企业筑起安全防火墙，切实助力企业发展。
人保财险驻马店市分公司
真诚服务送温暖
人保财险驻马店市分公司承保某公司建工一切险，2022年7月下旬，因暴风雨强对流天气，造成该公司项目施工区域内的施工材料和机器设备等受损。
接到报案后，人保财险工作人员不辞辛苦，多次奔赴出险区域进行查勘、确认损失。经人保财险多次与该公司进行沟通协调，最终与该公司达成赔付协议，并及时赔付330万元。
启示：提供坚实的风险保障，是保险的重要作用和社会责任，对企业而言，及时赔款是践行爱与承诺的体现。
阳光产险驻马店中心支公司
发挥保险社会担当
标的船舶“**01”轮装载铁矿1万多吨从江苏镇江大港出发上行前往目的港武汉武钢码头，船舶航经鄂州沙洲水道时，当班驾驶员因疲劳犯困，船舶偏航由北向南，船艏抵到南岸边坡后船艉在水流作用下下淌，导致船舶左舷触碰到附近在建码头。
阳光产险驻马店中支查勘员接到报案后，积极配合联系专业处理人员，经潜水员水下堵漏及抽排水堵漏施救，船舶进水得到控制，船舶脱险。经认定后，2022年6月，理赔款3738000元赔付到被保险人账户。
启示：发挥保险社会担当，保障水运航行安全，阳光产险为社会承担责任，为客户排忧解难，让服务成为客户选择阳光产险的理由，与客户一起分担风雨，共享阳光。
永安保险驻马店中心支公司意外无情 永安有情
2022年7月24日，永安保险驻马店中支客户刘某某驾驶豫Q7***8小型轿车与李某某驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成电动三轮车驾驶人李某某和电动三轮车乘坐人李某宇、王某某受伤及豫Q7***8小型轿车乘坐人王某凡受伤，两车不同程度受损。三轮车驾驶人李某某经抢救无效死亡，三轮车乘坐人王某某背部烫伤、李某宇腿部骨折在门诊检查治疗。
公司理赔人员接到报案后，第一时间到达现场，亡者李某某的两个孩子均未成年，丈夫外出工作，家庭比较困难。伤者王某某是一个12岁的孩子，背部大面积烫伤，永安保险工作人员多次前往探望，最终该案为顶额赔付120万元。
启示：保险虽不能阻止意外的来临，不能阻止死亡的到来，但保险是风险发生后最坚实的堡垒，延续家庭责任和爱。
人保财险驻马店市分公司快速理赔显诚信
人保财险驻马店市分公司承保某企业安全生产责任保险，2022年8月初，该企业工人陈某在工作时不慎滑倒，被切割工具锯伤肩部，经抢救无效死亡。
人保财险接到报案后，工作人员第一时间赶赴现场与报案人及企业负责人进行对接，了解案发经过。人保财险在全面了解确认案件情况后，迅速协助该企业方及家属完善相关理赔手续，并启用绿色通道快速将赔款支付到位，赔款金额109万元。
启示：天有不测风云，人有旦夕祸福。对于企业而言，及时赔款可解燃眉之急；对于陈某家人而言，赔款作为陈某生命的延续，陪伴家人坚定前行。
都邦财险驻马店中心支公司意外无情 保险有爱
2022年8月初，都邦财险驻马店中支承保的某司建工险被保险人陈某某在某新建大楼施工时，不慎从楼上摔下，送医抢救无效死亡。
经工作人员现场勘验，调查核实属于意外事故，符合保险赔偿责任。随后，公司理赔人员前往被保险人家里指导收集理赔资料，在不到10天的时间内与其家属达成在保险限额内一次赔偿并支付55万元的赔款。
启示：如果说意外的发生无法控制，那么至少可以提前做一些准备，将损失降到最低。足额的保险保障是对抗风险有效的手段之一，每个人都应该尽早做好规划，为自己和为家人撑起保护伞。
中原农险汝南县支公司服务“三农”助力乡村振兴
2022年6月，董先生在中原农险汝南县支公司为300余亩玉米投保了完全成本保险。
2022年7月，汝南县天气干旱少雨，董先生种植的玉米遭受旱灾，部分地块出现了病虫害，导致玉米受灾减产。随后，董先生拨打了中原农险的客服电话进行报案。保险公司接到报案后，立即组织工作人员联合农业专家前往现场勘查受灾情况。经过双方共同测量，后续按照受灾程度，中原农险向董先生支
付赔款8.3万元，有效降低了灾害损失。
启示：政策性农业保险受国家财政补贴支持，能够减少自然灾害、疫病等对农业生产的影响，消除了农民的后顾之忧，有力促进了“三农”经济发展，为乡村振兴保驾护航。
永安保险驻马店中心支公司永安保险永不消失的爱
2022年3月28日，在永安保险购有城镇职工大额补充医疗保险的客户汪某某递交理赔申请，汪某某分别于2020年12月29日、2021年6月15日、2021年11月2日因四肢无力、抽搐、喘息、咳嗽、发热前往驻马店市中医院住院治疗，诊断为脓毒血症、肺部中毒感染、呼吸衰竭，三次住院共花费523084.65元。
汪某某是一名重大疾病患者，花光积蓄治病导致家庭困难，公司理赔工作人员了解患者情况后，第一时间做出损失核定，最终按30万元顶额赔付，仅用10天时间理赔款就转入汪某某账户。
启示：家人得了大病，对整个家庭的经济而言，有可能是毁灭性打击，一份保单的赔付，不仅是给病人治病的底气，还是永安保险对客户永不消失的爱。
中国人寿驻马店分公司意外无情 国寿有爱
2022年6月20日，梅先生家属在销售人员陪同下，将一面写有“百万赔款显诚信、人寿服务暖人心”的锦旗送到中国人寿驻马店分公司，对其快速理赔服务表示感谢。
2016年7月,客户梅先生投保重大疾病保险和百万如意随行两全意外保险，保额合计110万元。2022年4月19日，梅先生驾驶私家车外出办事途中，不幸遭遇车祸身故。
销售人员得知消息后，第一时间上门帮助客户收集理赔资料。经调查，梅先生意外身故属于保险责任，中国人寿驻马店分公司当日按照合同约定给付身故理赔保险金110万元。
启示：意外风险无处不在，人们难以预料，只有及早规划足额保障，当风险来临之时，让保险为您和您的家庭遮风挡雨、守护家人的幸福。
新华保险驻马店中心支公司未雨绸缪疾病面前无烦忧
驿城区的杨女士在新华保险驻马店中支购买了《新华保险多倍保障重大疾病保险（A1款）》《康健吉顺定期防癌疾病保险》等多份保险，累计保额90余万元。
2022年元旦，杨女士身感不适，检查后医生建议手术，术后确诊甲状腺乳头状癌，治疗花费5万余元。2022年1月11日，杨女士提交理赔申请，1月13日赔付重大疾病保险金99.2万元，并赔付住院费用1.9万元，累计赔付保险金101.1万元。
启示：随着生活方式的改变，重大疾病发生率上升且趋于年轻化，人们对健康保障的需求越来越高，从“有没有保障”的观念逐步向“保额够不够、保障全不全”转变，预置足额的重疾和医疗保障才能有效抵御健康风险。
平安人寿驻马店中心支公司意外无情保险延续百万关爱
2022年，董先生为自己投保了一份安心百分百保险，意外身故保额100万元，并附加了定期意外险种15万元保额。
2022年国庆节假期，董先生因车祸意外离世，其爱人想起丈夫在平安人寿购买过保险，便尝试联系了平安人寿客服人员。了解情况后，该公司第一时间协助客户准备理赔资料。短短几天，董先生的爱人就收到了115万元的理赔款。
启示：天有不测风云，每一份保单都是对一个家庭的坚实保障和温暖守护。这份理赔款虽无法挽回董先生的生命，但为董先生的家人留下了百万财富，延续他对家人的爱与责任。
太平洋人寿驻马店中心支公司宝宝意外烫伤太保百万赔付
2021年1月，王女士在太平洋人寿驻马店中心支公司为女儿投保至尊超能宝A款两全保险及附加医疗险5923元。
2021年11月8日，女儿在家中玩耍时意外被热水大面积烫伤，出险后王女士拨打95500电话报案，理赔员第一时间与她联系，并告知理赔所需资料和注意事项。经调查核实后，2022年1月4日，公司赔付客户重疾和医疗保险金共计110.6万元。
启示：教育从娃娃抓起，保险护航一生，让孩子茁壮成长，护航孩子无忧前行，体现父母对孩子无私的爱。
阳光人寿驻马店中心支公司
疾病无情 赔付先行
2022年，高女士在阳光人寿驻马店中支为自己投保了2份阳光人寿臻逸两全保险附加臻逸重疾等合计保额约94万余元，同时还为自己购买了阳光人寿融和C高端医疗保险，保费520元，保额200万元的医疗保障。
2022年8月，高女士发现乳腺有肿块，随即前往郑州第一附属医院进行检查，经检查被确诊乳腺（房）恶性肿瘤，本次手术花费6万元。随后，高女士向阳光人寿报案，公司第一时间协助客户申请理赔。此次赔付重疾保额约94.5万元，融合C高端医疗合计赔付10次，共计5.7万元，累计赔付约100.2万元。
启示：保险不简单，它是您对家人关爱与责任的体现，虽然保险不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
富德生命人寿驻马店中心支公司客户足不出户获赔重疾70万元
2017年，客户李女士投保两份《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》重疾险及多份分红险，其中重疾保额合计70万元。
2022年11月，李女士因喉部不舒服，前往当地医院就诊，被诊断为恶性肿瘤住院治疗，富德生命人寿服务人员得知后，第一时间上门为李女士提供“云赔”线上理赔服务申请，72小时内便将70万元的重疾理赔款快速支付到位。
启示：富德生命人寿驻马店中支将持续秉承“为您24小时在线”的服务理念，快速响应、细心服务，为客户提供贴心、放心、暖心的服务体验。
天安人寿驻马店中心支公司快速理赔 让客户有保可“依”
2022年1月4日，天安人寿驻马店中支迎来了一位特别的女士，她向该公司客户服务工作人员送来了感谢信。
2020年3月，任女士被确诊为卵巢癌，她拨通天安人寿的报案电话，理赔服务人员积极协助整理所需资料。经确认，天安人寿驻马店中支给付重大疾病保险金15万元，给付重大疾病特别关爱金3.75万元，合计18.75万元，并豁免续期保费76779元。在任女士后续两年多的治疗中，共申请理赔26次，累计给付医疗保险金22.26万元。
启示：病魔无情，保险有爱，天安人寿用诚信与速度的理赔，让客户有信心、有力量战胜病魔，让客户感受到了服务的温度，彰显了天安人寿的爱与责任。
新华保险驻马店中心支公司
承担风险 共克时艰
2020年，张女士在新华保险驻马店中支为员工投保团体意外伤害保险。
2022年5月，在厂里工作的工人纷纷出现严重不适症状。经医院检查，发现8名工人均为气体中毒导致，幸好就医及时，并无生命危险。2022年7月，张女士在新华保险驻马店中支服务人员的协助下，提交理赔申请，公司审核后先后赔付医疗费6万余元。
启示：企业经营风险是多样化的，尤其是生产事故的发生会造成企业损失和员工伤亡，企业为员工投保团体意外伤害保险，保险公司既保障了员工的安全，又为企业筑起安全防火墙，切实助力企业发展。
人保财险驻马店市分公司
真诚服务送温暖
人保财险驻马店市分公司承保某公司建工一切险，2022年7月下旬，因暴风雨强对流天气，造成该公司项目施工区域内的施工材料和机器设备等受损。
接到报案后，人保财险工作人员不辞辛苦，多次奔赴出险区域进行查勘、确认损失。经人保财险多次与该公司进行沟通协调，最终与该公司达成赔付协议，并及时赔付330万元。
启示：提供坚实的风险保障，是保险的重要作用和社会责任，对企业而言，及时赔款是践行爱与承诺的体现。
阳光产险驻马店中心支公司
发挥保险社会担当
标的船舶“**01”轮装载铁矿1万多吨从江苏镇江大港出发上行前往目的港武汉武钢码头，船舶航经鄂州沙洲水道时，当班驾驶员因疲劳犯困，船舶偏航由北向南，船艏抵到南岸边坡后船艉在水流作用下下淌，导致船舶左舷触碰到附近在建码头。
阳光产险驻马店中支查勘员接到报案后，积极配合联系专业处理人员，经潜水员水下堵漏及抽排水堵漏施救，船舶进水得到控制，船舶脱险。经认定后，2022年6月，理赔款3738000元赔付到被保险人账户。
启示：发挥保险社会担当，保障水运航行安全，阳光产险为社会承担责任，为客户排忧解难，让服务成为客户选择阳光产险的理由，与客户一起分担风雨，共享阳光。
永安保险驻马店中心支公司意外无情 永安有情
2022年7月24日，永安保险驻马店中支客户刘某某驾驶豫Q7***8小型轿车与李某某驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成电动三轮车驾驶人李某某和电动三轮车乘坐人李某宇、王某某受伤及豫Q7***8小型轿车乘坐人王某凡受伤，两车不同程度受损。三轮车驾驶人李某某经抢救无效死亡，三轮车乘坐人王某某背部烫伤、李某宇腿部骨折在门诊检查治疗。
公司理赔人员接到报案后，第一时间到达现场，亡者李某某的两个孩子均未成年，丈夫外出工作，家庭比较困难。伤者王某某是一个12岁的孩子，背部大面积烫伤，永安保险工作人员多次前往探望，最终该案为顶额赔付120万元。
启示：保险虽不能阻止意外的来临，不能阻止死亡的到来，但保险是风险发生后最坚实的堡垒，延续家庭责任和爱。
人保财险驻马店市分公司快速理赔显诚信
人保财险驻马店市分公司承保某企业安全生产责任保险，2022年8月初，该企业工人陈某在工作时不慎滑倒，被切割工具锯伤肩部，经抢救无效死亡。
人保财险接到报案后，工作人员第一时间赶赴现场与报案人及企业负责人进行对接，了解案发经过。人保财险在全面了解确认案件情况后，迅速协助该企业方及家属完善相关理赔手续，并启用绿色通道快速将赔款支付到位，赔款金额109万元。
启示：天有不测风云，人有旦夕祸福。对于企业而言，及时赔款可解燃眉之急；对于陈某家人而言，赔款作为陈某生命的延续，陪伴家人坚定前行。
都邦财险驻马店中心支公司意外无情 保险有爱
2022年8月初，都邦财险驻马店中支承保的某司建工险被保险人陈某某在某新建大楼施工时，不慎从楼上摔下，送医抢救无效死亡。
经工作人员现场勘验，调查核实属于意外事故，符合保险赔偿责任。随后，公司理赔人员前往被保险人家里指导收集理赔资料，在不到10天的时间内与其家属达成在保险限额内一次赔偿并支付55万元的赔款。
启示：如果说意外的发生无法控制，那么至少可以提前做一些准备，将损失降到最低。足额的保险保障是对抗风险有效的手段之一，每个人都应该尽早做好规划，为自己和为家人撑起保护伞。
中原农险汝南县支公司服务“三农”助力乡村振兴
2022年6月，董先生在中原农险汝南县支公司为300余亩玉米投保了完全成本保险。
2022年7月，汝南县天气干旱少雨，董先生种植的玉米遭受旱灾，部分地块出现了病虫害，导致玉米受灾减产。随后，董先生拨打了中原农险的客服电话进行报案。保险公司接到报案后，立即组织工作人员联合农业专家前往现场勘查受灾情况。经过双方共同测量，后续按照受灾程度，中原农险向董先生支
付赔款8.3万元，有效降低了灾害损失。
启示：政策性农业保险受国家财政补贴支持，能够减少自然灾害、疫病等对农业生产的影响，消除了农民的后顾之忧，有力促进了“三农”经济发展，为乡村振兴保驾护航。
永安保险驻马店中心支公司永安保险永不消失的爱
2022年3月28日，在永安保险购有城镇职工大额补充医疗保险的客户汪某某递交理赔申请，汪某某分别于2020年12月29日、2021年6月15日、2021年11月2日因四肢无力、抽搐、喘息、咳嗽、发热前往驻马店市中医院住院治疗，诊断为脓毒血症、肺部中毒感染、呼吸衰竭，三次住院共花费523084.65元。
汪某某是一名重大疾病患者，花光积蓄治病导致家庭困难，公司理赔工作人员了解患者情况后，第一时间做出损失核定，最终按30万元顶额赔付，仅用10天时间理赔款就转入汪某某账户。
启示：家人得了大病，对整个家庭的经济而言，有可能是毁灭性打击，一份保单的赔付，不仅是给病人治病的底气，还是永安保险对客户永不消失的爱。