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发布日期:2023年03月21日
女孩突发脑梗 竟因心脏破了个“洞”
  本报讯(全媒体记者 王捷 通讯员 徐锐)20岁女孩小芳(化名)突发脑梗,原因竟是心脏上破了个“洞”,后经驻马店广济医院诊断为卵圆孔未闭导致的青年脑梗,并实施溶栓治疗及综合治疗,目前已可下床行走。
  近日,小芳在宿舍跳绳,突感头晕目眩、眼前发黑,左侧面部和肢体出现无力症状,左手不能持物,并伴恶心呕吐。同学见状紧急拨打120急救电话。
  救护车载小芳到驻马店广济医院途中,医护人员在车上给予其吸氧、心电监护等治疗。
  到医院后,该院神经内科主任郝学民、医生姬会如仔细评估病情,安排患者进行MRI颅脑检查。检查结果显示患者为右侧大脑半球急性脑梗死,判断是发生了脑血管栓塞,致脑组织缺血性坏死,遂转至神经内科重症监护室。
  为防后患,该院神经内科邀请心脏中心专家会诊查找病因,初步判断为心源性栓子脱落。经过心脏超声等检查,最终找到患者突发脑梗的“罪魁祸首”——心脏有个“洞”,医学上称之为“卵圆孔未闭”。
  随后,神经内科为小芳进行了抗凝、改善脑代谢等治疗,康复医学科为小芳制订康复方案。目前,患者已可下床行走。
  据了解,卵圆孔每个人都有。胎儿时期,在心脏发育生长阶段,房间隔的原发隔与继发隔之间有一个小“洞”,就是卵圆孔。一般情况下,一年内“小洞”开始闭合。若3岁后,“小洞”还没有闭合,称为卵圆孔未闭。它会逐渐形成一个静脉血液进入动脉的异常通道。
  “卵圆孔未闭”是成年人中最为常见的先天性心脏异常,成年人的发病率为20%~25%。研究发现,静脉血液中的栓子通过“洞”进入左心系统,会引起反常栓塞。最常见的就是年轻人不明原因脑卒中,最新定义为“卵圆孔相关性卒中”。
  除此之外,“卵圆孔未闭”还会引起头痛、黑曚、晕厥、心悸、胸闷等症状。统计显示,每4人之中,大约就有一人患有卵圆孔未闭。二三十岁的年轻人若存在反复发作的头痛、黑曚、晕厥症状,需要警惕是否存在“卵圆孔未闭”的症状。