全媒体记者(全媒体记者 王捷 通讯员邢小宝)近日,市第一人民医院泌尿外科团队在主任谢留定的带领下,成功为患者管先生实施了输尿管软镜肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术。这种几乎无损伤的手术方式让患者的肾脏不再“受伤”,此例手术的成功标志着该院泌尿外科技术水平再上新台阶。
管先生今年58岁,时常感到左腰部酸胀不适,明显影响工作生活,在当地医院做彩超后,发现一个大小约4cm的肾囊肿并肾脏积水。考虑其囊肿没有突出肾脏表面,并且紧邻肾脏动静脉,手术风险大,当地医院建议他到上级医院手术治疗。
管先生来到市第一人民医院泌尿外科就诊。CT检查发现,管先生并非单纯性肾囊肿,而是左侧肾盂旁囊肿。他的肾盂旁囊肿已经明显压迫肾脏集合系统,而且囊肿向下包裹并压迫肾盂出口下方的输尿管,引起肾脏积水,加重了肾脏负担,影响了肾脏功能。
完善相关检查后,谢留定对这一特殊病例组织讨论,并与患者及家属沟通交流。为达到保护肾脏、减少创伤的目的,最后决定对其行输尿管软镜下肾盂旁囊肿内切开引流术。手术过程顺利,患者恢复良好。
据谢留定介绍,该术式为创新型手术——经尿道及输尿管进入肾盂,在软镜的直视下找到囊肿突出的位置。用钬激光将囊壁切开3cm左右,让囊液与肾盂相通,和尿液一同排出体外,达到内引流的效果,肾盂旁囊肿则会迅速变小并消失。
该术式具有安全高效、微创、不打孔,可视可控,手术时间短、创伤小,术后恢复快,并发症少,疗效确切的优势。适用于有临床症状,或囊肿比较大;有出血现象、自发性破裂或外伤性破裂等;囊肿压迫肾盂、肾盏及输尿管出现梗阻而影响功能,合并继发感染及结石者;肾脏其他占位病变,尤其是恶性肿瘤难以鉴别者。