本报讯(通讯员 陈聘)“我们想着只是普通的咳嗽、发烧,没想到这么严重。孩子能康复出院,真是太感谢你们了!”近日,在市中心医院妇女儿童医院儿童重症医学科,患儿宣宣(化名)的母亲激动地说。
由于近期气温较高,5岁的宣宣吹空调后,出现了咳嗽症状。家长觉得可能是受凉了,就让他多喝水,想着过两天就好了,但宣宣又出现发热症状,两天后喘憋厉害。
症状加重后,宣宣被带到市中心医院妇女儿童医院就诊。
儿童重症医学科负责人高亮说,宣宣入院时心率快,呼吸困难,血氧饱和度低,面部紫绀,全身缺氧症状明显,已经出现了呼吸衰竭。初步判断宣宣为重症肺炎合并急性呼吸衰竭,医务人员立即给予无创辅助通气及抗感染等对症支持治疗。然而,宣宣病情进展快,入院不到24小时,就出现了脖颈、前胸处肿胀,呼吸困难加重,血氧饱和度直线下降等症状,同时颈部、胸部、腹部皮下积气,像吹起的气球一样。医生判断患儿已出现气胸,如果气胸进行性加重,一旦形成纵隔气肿,可能压迫心脏,会出现心脏骤停。
病情危急,儿童重症医学科邀请心脏大血管外科负责人冯世军进行会诊。随后,冯世军找准位置,在胸口穿刺一个小孔,植入引流管后,引流出大量气体及暗红色胸水。
此时,患儿气管导管内频繁涌出大量黄色脓痰。考虑患儿气管有痰堵塞,高亮为其进行床旁支气管镜检查,显示右肺上叶支气管上支,大量黄色痰堵塞气管口。医生清洗出大量黄色脓痰,送检培养检测出肺炎链球菌。经过三次床旁支气管肺泡灌洗,患儿病情逐渐好转。
经过该院儿童重症医学科医护人员近半个月的抢救治疗与护理,患儿康复出院。
高亮提醒大家,目前天气炎热,大多数人都在密闭的空调屋内,尤其是在公共场所,肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒更易于传播。
建议室内每天至少开窗通风2次,每次10~15分钟,注意保湿;空调要定期清洗,不能忽开忽关;出门要戴口罩、勤洗手,避免去人群密集的地方。
重症患儿病情发展迅速,一旦出现咳嗽加重、喘憋、呼吸困难等症状,应立即到医院进一步检查治疗,以免延误病情。