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发布日期:2024年07月16日
驻马店广济心血管病医院
成功完成一例高难度心脏手术

  本报讯(文/图 全媒体记者 王捷通讯员 魏丽)近日,驻马店广济心血管病医院成功完成一例心脏外科领域高难度手术,得到患者及家属的认可。
  今年60岁的李女士,日常工作就是在家照顾孙子,6年前时不时出现胸痛、心慌的症状,每次时间3~5分钟。3年前,在医院检查显示为先天性心脏病,主动脉瓣二叶瓣畸形并轻度狭窄,升主动脉瘤样增宽(47mm),主动脉硬化,左房大(LA:35mm),左心舒张功能减低,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣反流(少量),之后一直规律服药维持。
  近半年来,李女士胸痛、心慌症状加重,还伴有气短症状,连做饭、洗衣等家务都做不了,稍微活动后就上气不接下气。在朋友的推荐下,她慕名来到驻马店广济心血管病医院心脏中心就诊。经各种检查后(如图),李女士被诊断为主动脉瓣狭窄+心脏瓣膜病+先天性主动脉瓣二叶瓣畸形+二尖瓣及三尖瓣关闭不全+升主动脉扩张……需要外科手术治疗。
  据该院心脏中心主任方极辉介绍,正常的主动脉瓣口面积为3~4c㎡,当主动脉瓣病变导致瓣口狭窄,狭窄的瓣口面积在1.5c㎡以上时为轻度狭窄,当只有1~1.5c㎡时为中度狭窄,小于1c㎡为重度狭窄。轻微的主动脉瓣狭窄无明显症状,当达到中重度狭窄时病人才出现症状,主要表现为左心衰的症状,如呼吸困难,甚至发生肺水肿,此外还可有心绞痛,易误诊为冠心病,严重的主动脉瓣狭窄者可发生晕厥甚至猝死。
  在征得家属及患者的同意后,该院心脏中心立刻组织会诊讨论病情,制订了详细的手术方案,决定为患者实施BIO-Bentall+心脏表面临时起搏器安置术。
  据了解,Bentall手术为心脏外科领域一种复杂的高难度尖端手术,适用于升主动脉瘤或夹层并发主动脉瓣关闭不全或累及冠状动脉窦者。手术采用带主动脉瓣膜的人工血管替代病变的升主动脉和主动脉瓣膜部位,一次手术同时处理好病变的主动脉瓣和升主动脉,并同期完成冠状动脉移植。Bentall手术风险极大、难度高、耗时长,因此,此类手术对医生的技术水平要求极高。
  手术前,李女士家属希望在治疗时能够得到更多关照,于是硬塞给方极辉3000元红包。尽管方极辉一再拒绝,诚恳表示医护人员为患者提供优质服务是应尽的职责,但患者家属硬把红包塞进方极辉手里。为消除家属顾虑,方极辉只能将红包暂时保存。手术开始前,方极辉联系护士长,将红包现金交到患者住院账户上。
  经过周密的术前准备,方极辉带领手术团队开始为李女士做手术。手术室里,手术团队默契配合,各司其职,默契完成指令。方极辉和手术团队凭借高超的技术和精细的手法,历时4个半小时,成功为患者实施了手术。
  手术结束后,方极辉将充值凭证交给家属时表示:“只要患者来医院,医生和护士都会尽百分之百的努力提供治疗与护理,请你们放心。谢谢你们对我们的信任和肯定。”