本报讯(通讯员 王静)近日,驻马店正骨医院召开病历质量提升行动启动会。
该院副院长王灿亚就“病历质量提升”活动的背景、目的、具体内容、时间安排作了部署。该院医务处将按照活动内容从五方面提升病案质量,一是以制度落实为抓手,夯实病历基础质量;二是以临床诊疗为主线,提升住院病历内涵质量;三是以完整准确为目标,加强非住院病历管理;四是以信息化为助力,提高病历质量管理效能;五是强化责任落实,优化病历质量管理机制。
王灿亚现场作了病历书写培训,主要内容为病历书写基本规范、注意事项及病历书写标准,并就目前院内医生在病历书写方面存在的问题进行了指正。他还对展开现病史及体格检查内容作了详细讲解,强调了病历书写的重要性及病历书写的内涵,让临床医师明白病历不仅反映患者病情,而且体现医院专业水平和管理水平。
该院院长吴鹏表示,病历是医务人员开展临床研究、汲取临床经验的依托,是医院传承和发展的底蕴所在。要落实落细各项措施,积极构建长效机制。医院将通过教育培训、质控抽查、优秀病历评比和宣传交流等方式,不断提高病历质量,形成长效常态管理,为病历质量持续提升奠定基础,助力医疗质量全面提升。