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发布日期:2024年10月08日
驻马店广济心血管病医院
精准解决患者支架术后血管再次狭窄问题
  本报讯(全媒体记者王捷通讯员魏丽)近日,驻马店广济心血管病医院暨武汉亚洲心脏病医院豫南医院心脏中心利用血管内超声领航技术,精准为一位患者解决了支架术后血管再次狭窄问题。
  今年67岁的杨女士5年前因急性心肌梗死在其他医院行急诊心脏血管支架植入术,植入两枚支架。术后,杨女士胸闷、气短的症状消失,于是“放松警惕”,未严格遵嘱服药。
  近期,杨女士又出现胸闷、胸痛、乏力等症状,在当地医院经造影检查,显示回旋支近端和回旋支开口重度狭窄,当地医院给予强化药物治疗,效果不好。
  为求进一步治疗,杨女士在家人的陪伴下来到驻马店广济心血管病医院暨武汉亚洲心脏病医院豫南医院心脏中心就诊。
  入院后,该中心主任马骏详细评估患者病情。考虑到患者回旋支近端和回旋支开口重度狭窄,情况比较复杂,心内科介入团队研究讨论后,决定采用IVUS(血管内超声成像)评估患者冠脉血管情况。
  IVUS作为一种先进的冠状动脉腔内影像技术,用安装在心导管顶端的微型超声探头,实时显示血管的截面图像,以极高的分辨率展示血管壁的细节。通过这种技术,医生可以更准确地选择冠脉植入支架的尺寸、类型,以及确定最佳植入位置,减少病人支架植入的数量,降低手术风险。
  患者经IVUS检查发现回旋支开口的最小管腔面积只有2.3mm2,斑块负荷达到81%,这种情况易出现严重的心肌缺血,需行介入治疗。
  在IVUS的精准指导下,医疗团队完成介入手术,支架贴壁良好,患者症状明显改善。
  据了解,目前IVUS已成为冠脉精准介入诊疗中不可或缺的诊断利器,被纳入相关临床指南和专家共识。这种新型的手术方式为冠心病患者提供了精准、有效的治疗手段,降低了手术风险,减少了并发症和血管再狭窄的风险,极大地改善了患者的预后情况,也为冠心病患者带来福音。
  IVUS的投入使用,标志着该院在心血管诊疗领域将实现更加精准化的诊断和个体化的介入治疗。
  马骏提醒,对于冠心病患者来说,无论是心脏搭桥还是支架植入手术,都不是一劳永逸的,患者的生活习惯、术后用药情况等因素都会影响术后效果。因此,建议患者术后保持健康的生活方式,按时服药、定期复查。