本报讯(全媒体记者 王冰之通讯员 张雪凝)近日,市中心医院妇女儿童医院小儿/成人泌尿外科医护团队通过微创手术,精准拆除21岁女生体内肾球旁细胞瘤。
近日,21岁女大学生小玉(化名)突发炸裂般的头痛、伴喷射性呕吐,到市中心医院妇女儿童医院全科医学科门诊就诊。经过医生检查,小玉血压飙升至210/130mmHg,其血压已冲破脑血管意外警戒线,这场突如其来的高血压危象揭开了隐匿在她体内2年的致命危机。
完善相关检查后,全科医学科主治医师冯俊祥捕捉到异常信号,立位肾素值超正常上限4.76倍,醛固酮/肾素比值异常。小儿/成人泌尿外科主任徐海亮会诊后,揭开了疾病真容——肾球旁细胞瘤,这种潜伏在肾小球旁的罕见肿瘤,如同失控的“血压开关”通过过量分泌肾素持续激活RAAS系统,导致恶性高血压和低钾血症。随后,小玉被转入小儿/成人泌尿外科入院治疗。
“患者肾素值远超正常值,若不及时手术,随时可能引发脑出血、肾衰竭等严重并发症。”徐海亮说。
经过术前准备,医师徐海亮、张前进在麻醉科手术部医护人员的配合下,为小玉实施了腹腔镜下肾球旁细胞瘤切除术,历时1个多小时,成功切除肾占位性病变。病理报告证实,这个直径2.3厘米的肿瘤正是发病率百万分之一的肾球旁细胞瘤。术后第7天,监测数据显示患者肾素水平回归正常,血压稳定在130/90mmHg。
“谢谢你们,我终于能正常生活啦。”出院时,小玉激动地说。
“青少年高血压绝不能简单归因于压力。”徐海亮特别提醒,新发高血压若伴随头痛、视力模糊、下肢无力,需警惕肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等继发性因素,这类情况好发于20~30岁人群。这类疾病引发的血压升高可通过手术治疗,尤其是肾素瘤等良性肿瘤,腹腔镜微创手术切除后,可减少或消除长期服药带来的副作用和经济负担。