本报讯(通讯员 周甜)近日,市第二人民医院(郑州大学附属脑病医院)老年脑病女科传来好消息,一名深受顽固性呃逆困扰的患者,在医疗团队的专业治疗和精心照料下,顺利康复出院。
连续一个月来,老太太不停地打嗝。一开始,她以为只是普通打嗝,喝点水、憋口气就能好,谁知道这次完全不同。每分钟打嗝超过30次,睡不着觉、吃不下饭,连说话都困难,甚至感觉喘不过气。一个月下来,许老太太身心俱疲,几乎绝望。
她试遍了各种土方法——大口喝水、憋气、受惊吓,却始终不见好转。儿女带着她跑了多家医院,做了胃镜、CT、头颅磁共振等一系列检查,排除了肠胃、胸腔和大脑的严重病变,常规止嗝药也效果不佳。恶心、呕吐、无法入睡,许老太太的痛苦日益加剧。
医学上,打嗝持续超过48个小时就被称为顽固性呃逆。而像许老太太这样持续一个月、常规治疗无效的,更是“难治性”案例。其本质是控制呼吸的肌肉(膈肌)发生痉挛,常由情绪、神经刺激或代谢问题引发。
市第二人民医院老年脑病女科主任刘文庭拥有40年临床经验,他准确判断出,许老太太的打嗝是由于生气引发,进而导致恶心呕吐、睡眠情绪差、植物神经紊乱,反过来又加重膈肌痉挛,形成恶性循环。
刘文庭果断制定治疗方案:联合使用抗抑郁药和经典止痉药物“654-2(山莨菪碱)”,从身心两方面同时干预,阻断恶性循环。用药3天后,患者白天打嗝基本停止,夜间打嗝也大幅减少,可正常进食流质食物,睡眠明显改善。出院时打嗝完全消失,吃饭睡眠恢复正常。
刘文庭说:“顽固性呃逆虽然痛苦,但是可治好的,尤其是对于情绪、压力引发的类型,需要采取‘身心同治’策略。”他提醒所有患者,务必在医生指导下明确诊断、合理用药,不要自行尝试偏方。