本报讯(全媒体记者 王捷 通讯员 邢小宝)近日,市第一人民医院重症医学科成功救治一名89岁高龄的急性下壁心肌梗死合并深昏迷患者。
89岁的吴女士在家中突然双目紧闭、呼之不应,大小便失禁……面对这一危急情况,家属紧急把她送入市第一人民医院,检查显示“急性下壁心肌梗死”。
对于急性心肌梗死的患者而言,时间就是生命,而吴女士的情况更添凶险:89岁高龄意味着身体器官储备功能差,深昏迷、大小便失禁且提示脑部供血已严重不足,极低的血压随时可能引发休克……每多耽误一分钟,心肌坏死的范围就会扩大一分,苏醒的希望就减少一分。
该院重症医学科医护人员第一时间为吴女士连接心电监护仪,持续泵入升压药物维持血压,同时通过静脉通路快速补液,防止吴女士因血压过低导致全身器官缺血;因吴女士昏迷且有呕吐史,为避免呕吐物误吸引发窒息,医护人员迅速为其进行气管插管,用呼吸机辅助呼吸,确保氧气能顺畅进入肺部。
经过数小时的紧急抢救,监护仪上的心率逐渐平稳,吴女士血压慢慢回升并逐渐苏醒。但苏醒并不意味着危险解除,吴女士清醒后说自己胸闷、胸痛,单纯的药物治疗已无法彻底解决问题。副主任医师杨全德立即联系心血管内科、麻醉科手术部等多学科进行会诊,最终决定尽快将吴女士转入导管室行急诊介入手术,通过支架撑开堵塞的冠状动脉,从根源上恢复心肌供血。
手术过程顺利,术后吴女士返回重症医学科。在后续的治疗中,重症医学科医护人员每隔1小时记录1次心率、血压、尿量等数据,根据数据调整药物;每天为吴女士进行肢体活动训练,防止长期卧床引发血栓。
如今,吴女士病情稳定,已转入普通病房进行后续的恢复治疗。