尿频是中老年女性群体常见的健康问题，还可能伴随尿急、尿痛、血尿等不适，影响日常生活。在导致老年女性尿频的众多原因中，膀胱炎和膀胱过度活动症是最主要的两种疾病。
　　膀胱炎属于感染性疾病，核心症状除了尿频（每日排尿次数超过8次，尿量少于200ml/次），还常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，严重时伴有下腹部坠胀、血尿、发烧等症状，发病较急促。
　　膀胱过度活动症属于功能性疾病，无感染因素，核心症状是尿频、尿急、夜尿增多（≥2次）。因膀胱逼尿肌过于活跃，少量尿液也会产生强烈的尿意，可能伴随急迫性尿失禁（来不及如厕就漏尿），常无尿痛症状，尿液无明显细菌感染。
　　出现尿频症状后应及时到泌尿外科就诊，常见的检查有以下几种：
　　尿常规检查：若有感染征象，结合症状，可初步确诊。
　　尿培养：能进一步明确致病菌，指导选择敏感抗生素。
　　泌尿系超声检测：排除泌尿系结石、肿瘤、尿路梗阻等诱发感染的因素。
　　尿流动力学检查：可评估膀胱逼尿肌功能，判断是否存在过度收缩。
　　不同的病情需要针对性治疗。膀胱炎是抗感染治疗，需在医生指导下使用抗生素。常用药物有左氧氟沙星、头孢类等。同时，患者需注意避免憋尿、多喝水，每日饮水量1500~2000毫升，促进细菌排出；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
　　膀胱过度活动症是缓解症状、改善生活质量的综合治疗方案。行为干预：定时排尿训练、盆底肌训练等，帮助改善膀胱功能；药物治疗有托特罗定片、索利那新等；另有骶神经调节等治疗方式。
　　中老年女性的个人预防非常重要。建议每日用温水清洗外阴，保持清洁干燥，避免使用刺激性的洗液；内裤选择棉质透气材质，每日更换，洗净后暴晒消毒。生活中避免久坐，适当运动，增强体质，控制体重；多饮水，避免喝咖啡、浓茶和酒等对膀胱有刺激的饮品。
　　(驻马店市中心医院泌尿外科 桂琦)