排尿困难是老年男性的常见症状，常伴有夜尿增多、排尿费力、尿线变细、尿不尽感等。很多人误以为是“年纪大了的正常现象”而拖延就医，殊不知背后的元凶多是前列腺疾病所致。前列腺作为男性特有的器官，会随着年龄增长而增大，导致尿道受压、排尿阻力增加，若长期忽视，可能继发尿潴留、膀胱结石、肾积水等严重并发症；其发病率也会随着年龄增长而逐渐升高，60岁以上男性发病率超50%。
　　老年男性出现排尿困难后，应前往泌尿外科就诊，通过检查明确诊断和评估病情严重程度：1.泌尿系超声：排除膀胱结石、肾结石、膀胱癌等其他疾病。同时评估膀胱残余尿量（如＞50ml，提示病情较重需手术治疗）。2.尿常规检查：排除尿路感染（如尿道炎、膀胱炎），若合并尿路感染需先抗感染治疗再评估前列腺增生情况。3.前列腺特异性抗原（PSA）检测：用于排除前列腺癌，老年男性需常规筛查。若PSA数值明显升高，需进一步做前列腺穿刺活检以明确诊断。
　　根据患者不同的症状程度选用不同的治疗方式：1.轻度症状：观察等待+生活方式调整。对于症状轻微（如偶尔尿频、夜尿1~2次）、不影响生活质量，且无并发症的患者，可选择观察等待。建议避免久坐、不憋尿，减少辛辣刺激性食物和酒精摄入，睡前1~2小时减少饮水量。每6~12个月定期复查，监测症状变化。2.中度症状：药物治疗为主。当症状影响生活质量（如夜尿频繁、排尿费力）时，需在医生指导下用药，常用药物有两种：坦索罗辛（短效）、非那雄胺（长效），一般联合用药，既快速缓解症状，又能控制病情进展。3.重度症状：手术治疗。当出现无法自主排尿、尿潴留、膀胱残余尿量＞50ml，或伴有膀胱结石、肾积水、反复尿路感染、血尿等并发症患者，需行经尿道前列腺电切术，具有创伤小、恢复快等优点。
　　总之，老年男性排尿困难是前列腺增生的信号。及时就医明确诊断，根据病情选择合理的治疗方案，才能有效缓解症状、避免并发症、提高生活质量。
　　（驻马店市中心医院泌尿外科 桂琦）