本报讯(通讯员 李沐佳)近日,正阳县一名1岁11个月的女童王妞(化名),在经历长达半个月的反复发热后,被送往市中心医院妇女儿童医院就诊。经诊断,孩子并非普通感冒,而是患了俗称“羊布病”的布鲁氏菌病。
据了解,王妞起初仅表现为低烧,体温在半个月内反复波动。入院后,儿内一科主治医师付亮为其完善检查并进行对症治疗,但患儿在第3天和第4天仍反复发热。经科室主任李红叶与感染科医生王良超会诊,结合患儿家中有养羊的情况,医生高度怀疑为人畜共患疾病,于是重点跟进血培养及布鲁氏菌凝集试验。住院第5天,检查结果证实了判断:血培养显示马耳他布鲁氏菌阳性,布鲁氏菌试管凝集试验呈强阳性。
布鲁氏菌病主要由接触染疫的羊、牛、猪等家畜或其制品感染。付亮解释,该病菌常存在于动物子宫、胎盘、乳汁中,尤其在产羔期间,羊水、胎衣等污染物中含菌量极高。婴幼儿皮肤娇嫩,且常有吮吸手指、玩具的行为,一旦接触污染环境,极易通过口腔或微小伤口感染。若直接饮用未经彻底煮沸的生奶,风险更高。
感染后,布鲁氏菌通常潜伏1至4周,随后进入血液引发菌血症。典型症状为反复发热(可呈“波浪热”)、多汗、关节疼痛等。但由于婴幼儿无法准确表达不适,早期极易被误诊为感冒、幼儿急疹等常见病,导致常规抗生素治疗效果不佳。
确诊后,儿内一科医疗团队及时调整治疗方案,采用针对布鲁氏菌的利福平联合复方磺胺甲噁唑进行规范治疗。用药后第6天,王妞体温恢复正常,并于第8天顺利出院。
儿内一科主任李红叶指出,布鲁氏菌病虽可防可治,但其初期症状与普通感冒极为相似,常造成诊断延误。若不及时规范治疗,可能转为慢性,引起神经系统、心脏等多系统并发症,危害严重。
李红叶提醒,如果家里养牛羊,应该让儿童远离牲畜活动区域,摸完牲畜、清理圈舍后,立即用75%酒精或含氯消毒液擦洗,婴幼儿衣物、玩具单独清洗。现挤羊奶、牛奶必须煮沸后持续保持沸腾状态至少3分钟才能饮用。