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当前版:06版
发布日期:2026年10月09日
糖尿病常用检测指标有这些
  糖尿病是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足(对胰岛素抵抗),导致血中葡萄糖不能正常利用,长期居于较高水平的慢性代谢性疾病。其典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降。临床分为I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型。
  常用检测指标:
  (一)血糖类指标
  1.空腹血糖:是指至少禁食8~12小时测得的静脉血葡萄糖。用于反映基础状态下胰岛分泌能力,是筛查、诊断糖尿病最基础项目。
  2.餐后2小时血糖:是指从吃第一口饭计时,2小时抽血化验的血糖结果。很多人空腹正常,但餐后血糖先升高,只查空腹会漏诊糖尿病;也用来评估吃饭、药物对血糖的控制效果。
  3.随机血糖:是指任意时间抽血化验血糖,不管吃饭与否。怀疑急性高血糖、酮症时快速筛查。
  4.糖化血红蛋白(HbA1c):是红细胞里血红蛋白和糖结合产物,反映近2-3个月平均血糖水平。用来判断整体控糖是否达标,指导调药。
  5. 口 服葡 萄 糖 耐量 试 验(OGTT)):是诊断糖尿病、糖耐量异常的标准试验。用于发现隐匿糖尿病/糖尿病前期、明确糖尿病诊断、评估身体糖调节能力、高危人群筛查以及妊娠期糖尿病筛查。
  (二)胰岛功能相关指标
  1.C肽:胰岛分泌胰岛素时会等量释放C肽,不受注射胰岛素干扰。分空腹C肽、餐后C肽。用于判断自身胰岛功能状况;区分I、II型糖尿病及指导用药。
  2.胰岛素释放试验:喝糖水/吃饭后测不同时间点胰岛素水平。看有没有胰岛素抵抗、胰岛分泌节奏好不好,适合初发II型糖尿病患者检测,辅助选药。
  (三)糖尿病自身抗体:检测身体攻击自身胰岛的免疫抗体,包括谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab、胰岛细胞抗体ICA、胰岛素抗体IAA等,阳性提示I型或成人隐匿性自身免疫糖尿病。
  (市中心医院医学检验科 郑锡铭)