缺铁性贫血简称“缺铁贫”，是较为常见的贫血类型，也是育龄期女性极易罹患的病症之一。早期症状不典型，但其血常规改变具有显著特征，故很多人是在化验血常规时发现的。由于体内铁储备耗尽，血红蛋白合成不足导致血红蛋白减少，红细胞个头变小，携带氧气能力下降，表现为小细胞低色素性贫血。缺铁最常见原因为铁摄入不足（挑食、素食）、铁丢失过多（月经过多、慢性消化道出血、痔疮出血、钩虫病等）、铁吸收差（胃病、浓茶咖啡）及需求增加（青少年、孕妇）。
　　血常规异常有哪些表现？
　　血常规中多项指标包括血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等会有特征性改变。1.Hb下降为诊断关键指标，成年男性＜120g/L；成年女性＜110g/L；孕妇＜100g/L。Hb越低，贫血越重。2.MCV 降低正常值为 80~100fl，缺铁时＜80fl，呈现为小细胞。3.MCH降低至正常范围27~34pg，数值下降，代表单个红细胞里面血红蛋白含量减少。4.MCHC降低至正常320~360g/L，下降提示低色素，红细胞“颜色变淡”。5.RDW升高红细胞有的很小，有的接近正常，大小参差不齐，故RDW变大。
　　为什么会这样改变？
　　血常规相关指标出现这样的改变，其根本原因在于铁的缺乏。1.铁是制造血红蛋白的必需原料，铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞长不大，体积变小（MCV↓），每个红细胞内血红蛋白含量下降（MCH、MCHC下降），形成小细胞低色素。2.身体代偿性造血，骨髓释放入血的红细胞大小不一，所以RDW升高。3.血红蛋白总量不足，导致全身供氧不足，会出现乏力、头晕、心慌症状。
　　注意事项
　　1.小细胞低色素，除了缺铁贫，还需考虑地中海贫血、慢性病贫血等。2.中重度缺铁性贫血时，食补只能辅助，必须施行药物补铁。
　　(市中心医院医学检验科 郑锡铭）