本报讯(全媒体记者 王捷 通讯员 姚娜)近日,市中医院外二科成功为一名患者实施了颅内复杂动脉瘤夹闭手术。
60岁的罗某,因双上肢无力在当地医院就诊,通过做磁共振怀疑患上前交通动脉瘤,到市中医院就诊,被确诊为颅内动脉瘤,就是颅内动脉血管壁上某个薄弱点在川流不息的血流冲击下,形成一个局限性的、球样的突起。它具有高致死性、致残性的特点,就像一颗炸弹埋在脑内,随时可能破裂,导致颅内大出血,回天乏术。
病情紧急,医生将相关情况告知家属,家属选择行开颅颅内动脉瘤夹闭术。市中医院外二科主任李洪斌,医生黄天玉、徐四军马上成立手术小组,商讨手术方案。
在征得患者家属同意后,手术小组决定为罗某在全麻下实施开颅动脉瘤夹闭术。虽然是开颅手术,却遵循微创理念,选择经典的翼点入路,小切口。医生发现,患者瘤壁很薄,部分瘤壁向外不规则扩张,近期破裂风险极大。在术中使用动脉瘤夹成功夹闭动脉瘤,术中动脉瘤无出血,脑组织无损伤,危及生命的“炸弹”被完美拆除。术后患者无任何神经功能障碍,恢复良好,拟于近期出院。
“该病例在手术分离过程中要求绝对避免因为操作引起的瘤体破裂,否则会出现生命危险。夹闭过程又要绝对避免对正常血管的错误判断而引起错误夹闭,否则术后将出现脑梗塞,从而发生昏迷和偏瘫甚至死亡等严重情况。”李洪斌说。
据了解,该院脑外科目前开展各型颅脑外伤清除术(硬膜外血肿清除术、硬膜下血肿清除术、脑挫伤血肿清除术)、颅骨修补术;各种脑肿瘤切除术;高血压脑出血的手术治疗;大面积脑梗塞减压术、脑动脉瘤开颅夹闭术、脑血管畸形切除术;脑积水的脑室-腹腔分流术等手术。