通版阅读请点击:
展开通版
收缩通版
当前版:10版
发布日期:2020年08月18日
市中心医院多科联动救治复杂胸痛患者
  本报讯(全媒体记者牛云强通讯员梅永成陈思妤)近日,市中心医院多学科联动,成功为一名胸主动脉瘤合并心肌梗塞的患者实施胸主动脉腔内修复治疗,患者恢复良好。
  患者李先生,周口人,来汝南县走亲戚时突然感觉前胸疼痛,持续20分钟后自行好转。李先生以为是胃疼,没有在意。午饭后,他前胸剧烈疼痛的症状再次发作,蔓延整个前胸及后背,胸痛胸闷,大汗淋漓。家人把李先生送往市中心医院。
  市中心医院急诊科医师接诊后立即开通胸痛中心通道,进行相关检查,并联系心内科专家会诊,发现李先生所患疾病不仅是胸痛常见的心肌梗塞,还有胸主动脉瘤及溃疡合并壁间血肿。患者被送往心脏大血管外科进一步治疗。
  心脏大血管外科副主任梅永成接诊后,考虑李先生病情危重,邀请心内科医师白保强等人会诊,大家认为,患者如果不及时开通冠脉血管,后果会很严重。但开通冠脉需要大量抗凝药物甚至同期需要溶栓,可能造成患者胸主动脉溃疡面出血加重,甚至破裂导致死亡。最终大家一致决定先为患者实施胸主动脉腔内修复术,并同期进行经皮冠状动脉介入术。
  李先生病情重,腹腔干动脉显示不清晰,为手术增大了难度。梅永成首先经另外一侧股动脉在患者腹腔干动脉放置一根标记导管,克服了腹腔干动脉显示不清带来的手术困难。胸主动脉腔内修复术后,白保强为患者开通了闭塞的前降支动脉。手术历时两个半小时,目前患者基本痊愈。