本报讯（全媒体记者 王捷 通讯员 王志珊）“您一定要治好我的脚啊，我要不能走了，家里的活谁干？”日前，驻马店骨科医院从我市一个乡接来一名脚部受伤的患者。面对剧烈疼痛，患者关心的是家里的活咋干。该院手足显微外科主任王向涛给予患者精心治疗，目前患者康复出院。
　　据介绍，半月前的一天，家住驿城区的凌大姐，一如往常地骑着电动三轮车下地干活。在一个急转弯路口，凌大姐不小心摔倒，右足后踝被车轮绞伤。送到当地乡卫生院检查，发现其右足跟腱断裂，伤口皮肤挫伤较重并部分缺损，伤口出血较多。因条件有限，医生只能对其进行简单包扎，随即联系了驻马店骨科医院手足显微外科主任王向涛。
　　接到求救电话后，王向涛立即请示院领导，派救护车以最快的速度将病人接入医院进行治疗。
　　凌大姐入院后，在王向涛的带领下，该院手足显微外科立即对患者进行会诊，再次检查伤口时，发现患者病情远远超出想象。患者右后踝处有两道伤口，跟腱完全断裂，近端回缩，皮下可触及明显凹陷，而且伤口处皮肤因外伤撕脱严重并部分皮肤缺损。
　　“医生，一定要治好我的脚呀，全家人都指望着我干活、挣钱呀！”医生在和患者谈话时，凌大姐重复着这句话。原来，凌大姐家庭条件困难，丈夫双目失明，无劳动能力，生活的重担全压在她一人身上，看好病对她和她的家庭都非常重要。
　　据王向涛介绍，跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱，我们跑、跳等活动都是依靠跟腱来完成的。开放性跟腱损伤面临的最大风险是伤口皮肤及周围组织感染、坏死，导致跟腱外露。跟腱若长期外露、坏死，势必会影响患肢的功能。该患者伤口周围皮肤挫伤较重，也会大大增加风险。若手术中发现撕脱皮肤无血运，皮肤缺损创面怎么解决？面对各种困难，王向涛制订详细的治疗方案，做好一期行皮瓣修复术的准备，但手术的风险也就翻倍了。
　　王向涛应用多普勒机器在患者小腿上精确地找到了动脉穿支，当血管跳动的声音逐渐增大时，大家稍微松了一口气。
　　麻醉之后，调整好患者体位后，手术开始了。在创面彻底清创后，根据术前完善的准备，以右外踝上5cm腓动脉穿支为旋转点设计一面积约6.0cm×6.0cm的带蒂轴形皮瓣，切开皮肤及皮下组织，显露腓动脉穿支，切取皮瓣后翻转覆盖右后踝皮肤缺损处。术中松开止血带后，皮瓣血运良好，修复断裂的跟腱及血管神经。手术历经2小时，顺利结束。
　　手术结束后，患者皮瓣成活的风险仍然很大，为避免患肢受压，患者只能侧卧位或俯卧位。术后护理至关重要，需要密切观察皮瓣血运情况，医生护士对其给予无微不至的照顾。术后14天，患者皮瓣血运一直良好，顺利出院。