本报讯(全媒体记者 牛云强 通讯员梅永成 陈思妤)近日,驻马店市中心医院收治一名10的多发性脑梗死患儿,经过医院多学科联动及时治疗,目前患儿恢复良好。
脑卒中俗称脑梗死、中风,是目前致残率较高的慢性病之一。医学证实,脑卒中的发病和高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟等密切相关,但近年来一些年轻人、无上述危险因素及不明原因的卒中患者也屡见不鲜。原来在脑卒中的背后可能隐藏着其他的疾病,而卵圆孔未闭正是引起不明原因中风的重要危险因素。
患儿小乐,新蔡县人,20天前因突发呕吐伴四肢无力等症状,在当地医院按“急性胃肠炎”治疗,效果差,后急诊转入市中心医院儿童重症医学科。入院时,患儿已出现言语不清、右侧肢体瘫痪等症状,主治医师高利真接诊后,根据患儿症状,考虑其可能患有脑梗死。经磁共振检查,该患儿为“多发性脑梗死”。
因这种病发生在儿童身上比较罕见,患儿父母异常焦虑。高利真及时与患儿父母进行沟通,他们的情绪慢慢地稳定下来。高利真立即把患儿情况向科主任陈瑞进行了汇报。陈瑞先后邀请神经内三科副主任医师周莎莎、心脏大血管外科大血管先心病组副主任医师梅永成前来会诊,经过评估,确诊患儿为“卵圆孔相关反常栓塞”。
病因找到后,患儿转入心脏大血管外科大血管先心病组行“卵圆孔未闭封堵术”,手术历时15分钟,十分成功。术后第二天,患儿即可下床活动,术后第三天转入康复医学科进行康复治疗,目前已经能自行走路,恢复良好,顺利出院。
据梅永成介绍,卵圆孔未闭是在心脏房间隔的卵圆窝位置先天性遗留下来的异常孔道,正常人群中约25%可发生卵圆孔未闭,右心系统的微栓子如静脉血栓、脂肪栓子、空气栓子等,会通过此通道进入体循环系统造成体循环栓塞,常见于年轻的不明原因脑梗死与偏头痛病人。
此次“卵圆孔未闭封堵术”的成功,也表明了市中心医院此项技术在省内处于先进水平。