本报讯(文/图 全媒体记者王捷 通讯员 王静)近日,驻马店正骨医院关节科成功完成了一例难度较大的髋关节置换手术(如图)。
患者程先生,今年64岁,27岁那年,重体力劳动后,右髋部酸困不适,疼痛,休息后稍微缓解,所以就没在意。可是在接下来的一年里,程先生右下肢逐渐短缩,走路越来越不正常,此后的30多年间右髋部症状逐渐加重。但因各方面原因,一直没有治疗,后来明显跛行,10个月前病情加重,无法行走,经打听来到驻马店正骨医院关节科治疗。
入院后,关节科医生李少帅为患者安排了系统检查、查体后发现患者右下肢短缩5cm左右,诊断为:右侧髋关节发育不良;右侧股骨头缺血性坏死。影像资料提示,经过几十年的磨损,患者的股骨头已经消失,无法提供正常髋臼假体植入位置点。
如果进行髋关节置换手术,难度要比一般手术大,首先患者髋臼发育异常,前壁、后壁无法正常提供牢固的髋臼假体植入位置,髋臼假体松动可能性大,需另寻髋臼假体植入点,同时因右下肢短缩较多,为尽可能恢复右下肢长度,转子下截骨可能性较大,手术难度大,手术时间长,出血较多,需常规备血。术后髋关节脱位风险高。术后下肢韧带紧张,康复时间及下地行走时间都比常规髋关节置换时间长。
该院业务副院长代振动和主管医生对患者病情进行了仔细讨论,认为这种发育异常手术相比于置换手术难度和风险都更大,对医生的临床经验和操作技术都有极高要求。
代振动带领的手术团队为患者设计了周密的手术首选和备选方案,与家属充分沟通后,患者及家人同意了手术方案。为保障手术的安全性,手术团队又与内科、麻醉科专家积极会诊,评估风险。
3月31日上午,该院关节科手术团队为程先生成功实施了全髋关节置换手术。术后,患者在规范化护理及医院特色中医辅助康复后病情逐渐好转。