本报讯（全媒体记者 张新义 通讯员 吕惜缘）近日，在确山县刘店镇敬老院，院内全护理的99岁老人刘先生精神矍铄、笑容满面地说：“以前怕老了没人管，现在政府把我们当宝贝，天天有肉吃、有病看、有人陪。”
　　为破解乡镇敬老院“小、散、弱”，服务质量参差不齐的难题，确山县民政局积极探索“乡院县管”改革路径，通过体制重构、资源统筹、服务升级，推动农村养老服务从“保基本”向“提品质”转变。
　　改革破局，构建“县管乡办”新体制。确山县民政局于2025年12月开始进行“乡院县管”改革，将全县11所敬老院合并至6所，并成立确山县特困人员供养服务中心，增设6名编制人员，统筹管理敬老院的人、财、物，建立“县级统筹、乡镇协同、机构运营”的管理模式。县财政将敬老院运营经费纳入县级预算，年均投入较改革前增长66%，彻底解决敬老院运营难的问题。同时，统一人员管理，通过“县聘乡用”方式，招聘护理人员、厨师等，实行持证上岗、定期培训，护理人员与老人配比达到全自理不低于1:10、半自理不低于1:4、全护理不低于1:1.5，服务专业化水平显著提高。
　　“乡院县管”改革实施以来，确山县乡镇敬老院服务质量实现跨越式提升。硬件设施全面改善，累计投入40多万元，完成6所敬老院适老化改造，居住环境从“旧平房”变为“小花园”，老人生活舒适度大幅提升。