通版阅读请点击:
展开通版
收缩通版
当前版:06版
发布日期:2024年01月19日
流感过后 当心这些并发症
  流感的常见表现为全身症状的突然发生,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、关节痛、全身不适或伴有呼吸道症状如咳嗽、咽痛等,如果无并发症,急性症状可于5日左右消退,大多数病例1周内缓解。
  出现以下情况时,当心发生流感并发症。
  一、原发性流感病毒性肺炎
  流感的最常见并发症是肺炎,其中原发性流感病毒性肺炎是最为严重的肺部并发症。易发因素有:心脏病、二尖瓣狭窄、老年人合并慢性基础疾病者及某些孕妇。发病后流感的症状非但不缓解,反而急剧进展,有持久的高热、呼吸困难和发绀、缺氧,重症患者可闻及弥漫性湿性啰音,胸部影像学可见急性呼吸窘迫综合征的影像学改变,患者的缺氧比较明显。如果病变难以控制,持续发展,可危及生命。
  二、细菌性肺炎
  急性流感后可合并细菌性肺炎,常见于患有慢性心肺疾病的患者。表现为在流感症状缓解后2~3日后,再次出现发热、咳嗽、咳黄脓痰等,致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等,正常情况下,这些细菌寄殖于鼻部,当支气管和肺脏防御功能减退时,可引起肺部感染。影像学可见肺部实变等征象。
  三、混合性病毒和细菌性肺炎
  这类肺炎具有原发性流感病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎的特点,患者的症状可逐渐加重或在短暂的症状改善后,又出现恶化。实验室检查可发现细菌和病毒。
  四、肺外并发症
  Reye综合征、横纹肌溶解、中毒性休克综合征、病毒性心肌炎、脑炎、横贯性脊髓炎、吉兰巴雷综合征等。此外,老年人如有心血管疾病、肺脏疾病、肾脏疾病时,流感可使原发疾病恶化,导致不可逆的损害和死亡。
  (甘甲佳)