通版阅读请点击:
展开通版
收缩通版
当前版:06版
发布日期:2024年04月19日
了解卵圆孔未闭
  卵圆孔未闭(PFO)是指心脏上的卵圆孔在出生后没有正常闭合。大多数人卵圆孔在出生2个月关闭,1年内达到解剖上的彻底闭合。卵圆孔未闭在每4名成人中就有一人患病,是最常见的成人先天性心脏异常之一。
  卵圆孔未闭大部分患者无症状。
  当因各种原因(如剧烈运动、咳嗽、潜水等)卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,或短暂,或持续,从而引起不明原因脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等相关临床综合征,开始出现相应症状,包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。近年来越来越多的研究发现,卵圆孔未闭的患者发生脑卒中、偏头痛等风险较正常人群呈数倍升高。
  若出现下列情况,应考虑是否有卵圆孔未闭的情况:
  1.反复发生脑梗死、心肌梗死、偏头痛、多部位栓塞。
  2.无明显诱因下,突然出现的脑卒中。
  3.不明原因的偏头痛。
  4.斜卧呼吸-直立型低氧血症(立位时出现低氧血症,如气短、呼吸困难等,卧位时缓解)及难以解释的动脉栓塞。
  5.患者出现心功能不全、肺动脉高压时年纪较轻。
  6.活动后胸闷、心悸等不适,但不能查找到明确病因。
  如果高度怀疑卵圆孔未闭,可行经颅多普勒发泡试验检查。经食管超声心动图和多普勒超声声学造影等可作为进一步的检查。
  卵圆孔未闭什么情况下需要干预?
  1.如果孔道非常小,平时没有头疼,那可以不用担心和干预。
  2.如果明确有卵圆孔未闭,如青年人出现了脑卒中、脑梗等症状,需要积极干预尽早治疗。
  生活中要注意避免受凉感冒;避免剧烈活动;注意休息,作息规律,避免熬夜;避免大气压力急剧波动的相关工作和运动,如跳伞、潜水等;适当加强营养,戒烟戒酒;保持良好的心态,切忌压力过大;定期复查。若发现卵圆孔未闭的情况,及时到正规医院就诊,定期复查心脏彩超,必要时行卵圆孔未闭介入封堵治疗。
  (柯秋菊)