慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中常见的一种慢性气道疾病（以下简称慢阻肺），以慢性咳嗽、咳痰和活动后气促为主要症状。慢阻肺病程迁延，呼吸道症状反复发作，并发症较多，易出现呼吸衰竭、骨骼肌肉功能障碍、跌倒等继发性损伤，进而引发多器官功能衰竭。大量临床研究显示，老年慢阻肺患者通过有效自我管理干预，定期监测病情，可有效减轻其呼吸道症状，减缓病情进展，缓解呼吸肌疲劳，降低医疗成本，增加患者自信心及培养良好习惯。
　　自我管理干预包括：药物干预和非药物干预；其中非药物干预包括呼吸康复治疗、家庭氧疗等；呼吸康复治疗的核心在于规律性的运动锻炼，形式多样，涵盖有氧、阻抗、平衡柔韧与呼吸肌训练4大类。
　　1.有氧训练：即耐力锻炼，旨在通过全身大肌群的持续运动，增强机体的持久力。对于老年人而言，快走、慢跑、游泳等是理想的有氧运动方式。
　　2.阻抗训练：又称力量训练，通过克服负荷来锻炼局部肌肉。老年人可选择的阻抗训练方式包括使用哑铃、弹力带等器械进行训练，以及利用自身体重进行坐立、踏步、爬楼梯、俯卧撑墙等徒手训练。
　　3.平衡柔韧训练：着重提升个体的柔韧性和平衡能力，对于预防运动伤害、扩大关节活动范围具有重要作用。太极拳、八段锦等传统运动是常见的平衡柔韧训练方式。
　　4.呼吸肌训练：针对呼吸肌功能下降的问题，尤其是老年慢阻肺患者，通过缩唇呼吸和腹式呼吸等训练，可以有效改善肺通气功能，缓解气促症状。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3～4次，每次重复8～10次。
　　（1）缩唇呼吸：患者闭口经鼻吸气约2秒，缩唇呈吹口哨样缓慢呼气4～6秒，呼气时以能轻轻吹动前面30厘米的白纸为宜，尽量呼尽。强调吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
　　（2）腹式呼吸：患者一般采取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。也可以在腹部放置小枕头、杂志或书本等帮助训练腹式呼吸。如果吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。
　　老年患者应根据自身的具体情况，在医生的指导下制订个性化的康复方案，并循序渐进地进行训练。
　　（乔巨波）