牙隐裂是指发生在牙冠表面的非生理性的细小裂纹，不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入牙本质结构，是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的细小裂纹如果没被及时发现并治疗，那么可能最终导致牙齿折裂并造成失牙。
　　牙隐裂主要表现为啃咬食物疼痛、对冷热刺激敏感等。轻度隐裂时，大多数患者的牙齿并没有明显不适感。中度隐裂时，患者通常表现为患牙一遇冷热刺激就疼痛，或患牙不能咬硬东西。重度隐裂则向牙本质延伸，累及牙髓，甚至导致牙体折裂。
　　引发牙隐裂的原因
　　1.口腔内存在缺牙、蛀牙、不良修复体以及有不良的咀嚼习惯。最容易患上牙隐裂的牙齿是上方第一磨牙。该牙齿又被称为“六龄齿”，萌出最早，又是咀嚼食物以及咬硬东西的“主将”，多重因素叠加，导致其最容易出现疲劳性隐裂。
　　2.喜食粗粮、带有坚硬外壳的坚果，快速冷热交替饮食，直接用牙开啤酒盖，咬核桃、啃大螃蟹等，这些“暴力”用齿行为会导致牙隐裂的发生和加重。
　　3.牙齿本身发育存在缺陷，牙齿表面有发育沟（窝沟）。有的人牙齿发育沟浅，有的发育沟深，发育沟深的牙齿容易出现牙隐裂。
　　4.随着年龄增大，牙体有机成分减少，导致牙体弹性下降，脆性增加。此外，长时间进食造成牙齿磨耗，在持续外力作用下，牙齿耐受性变低，牙体易折裂。
　  如何治疗牙隐裂
　　临床上，根据牙齿裂纹的深度，采取不同的治疗方案。若只存在浅表釉质层的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常，可通过调牙合来治疗，防止裂纹加深，也可采用酸蚀法和釉质黏接剂光固化处理。
　　如果裂纹已达牙本质，并伴有定点咀嚼剧痛，冷热刺激痛，但牙齿不自发疼痛，可先调牙合，再沿裂纹备洞，光固化树脂充填或者氧化锌丁香油暂封2～4周，无症状者用光固化树脂替换充填或牙冠修复。
　　如果裂纹已累及牙髓，则可进行根管治疗+全/桩冠修复。
　　如果裂纹已达髓底，且未贯穿整个髓室底，患牙未完全纵裂，需要进行根管治疗+全冠修复/拔除患牙+种植修复。
　　如果牙根劈裂开，要先拔除患牙后选择合适的方式修复。
　　（张慧营）